Structural stigma and LGBTQ+ health: a narrative review of quantitative studies

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Hatzenbuehler, M., et al., Structural stigma and LGBTQ+ health: a narrative review of quantitative studies. The Lancet Public Health, vol. 9, n. 2, 2024, 19 p.
Ref. 596571
Location: SIIS Archivo (R. 1942)
Palabras clave:
LGBT, Etiquetamiento, Discriminación social, Actitudes sociales, Políticas públicas, Normativa, Efectos no deseados, Salud, Bienestar, Enfermedades mentales, Drogodependencias, Conducta, Relaciones sexuales, Sida, Factor de riesgo, EE.UU.
Abstract:
Las disparidades de salud relacionadas con la orientación sexual y la identidad de género existen en múltiples resultados. Los estudios han comenzado a evaluar si el estigma estructural -es decir, las condiciones a nivel social, las normas culturales y las políticas institucionales que limitan las oportunidades, los recursos y el bienestar- contribuye a las cargas de salud entre las personas LGBTQ+. Se llevó a cabo una revisión exhaustiva de los estudios cuantitativos que examinan esta hipótesis. Se encontraron 98 artículos que relacionaban medidas objetivas (es decir, no autodeclaradas) de estigma estructural con resultados de salud mental (n=57), conductual (es decir, consumo de sustancias; n=27; VIH/SIDA o infecciones de transmisión sexual; n=20) y física (n=20). En general, hubo pruebas consistentes de que el estigma estructural aumenta el riesgo de mala salud entre las personas LGBTQ+. Se identificaron varios puntos fuertes metodológicos, incluido el uso de múltiples medidas (p. ej., leyes o políticas [59%, 58 de 98]), diseños (p. ej., cuasi-experimentos [21%, 21 de 98]) y muestras (p. ej., basadas en probabilidades [56%, 55 de 98]). Sin embargo, existen importantes lagunas. Poco más de la mitad de los estudios incluyeron covariables a nivel de área o grupos de comparación no LGBTQ+, que son necesarios para abordar explicaciones alternativas de las asociaciones observadas. Además, aunque los estudios (n=90) han comenzado a identificar mecanismos candidatos, sólo nueve (10%) probaron formalmente la mediación. Se ofrecen sugerencias para futuras investigaciones para avanzar en esta literatura, que tiene implicaciones no sólo para la identificación de los determinantes estructurales de la salud LGBTQ +, sino también para el desarrollo de intervenciones de salud pública que reduzcan las disparidades de salud LGBTQ +.